¿Quiere saber si OHIP cubre la prueba de audición? (2023)

El costo de una prueba de audición debe cumplir con ciertos criterios para ser cubierto por el OHIP

No es raro que haya cierta confusión sobre qué tipos de gastos médicos están cubiertos por proveedores de seguros públicos o privados y cuáles no. Esto puede estar relacionado, y con frecuencia lo estará, con ciertos medicamentos recetados, así como con exámenes de la vista, análisis de sangre, etc.prueba de audición.

Las personas con seguro de salud privado tienen la opción de obtener una descripción general de su cobertura de seguro a través de su empleador o comunicándose directamente con su proveedor si surge una necesidad específica. Para personas que no tienen cobertura de seguro privado y/o paraservicios de saludcubierto por el Plan de Seguro Médico de Ontario (oOHIP) una determinación de cobertura de sí o no puede no ser siempre tan sencilla.

Enfrente deEscucharOHIP cubre los costos de unadiagnósticoPrueba donde la prueba es ordenada o solicitada y/o administrada por un médico calificado. Una prueba de audición de diagnóstico se realiza cuando ya se sospecha una pérdida auditiva. Se le pide que evalúe con precisión si la pérdida se puede tratar médicamente o si los audífonos son la mejor opción para el paciente.

(Nota: es importante distinguir esta especieprueba de audiciónde una prueba de audiciónPoner en pantalla, que se utiliza principalmente para evaluar si existe o no una pérdida auditiva).

Las evaluaciones específicas de una prueba auditiva de diagnóstico incluyen lo siguiente:

• Si la pérdida auditiva es permanente o temporal
• Tipo de pérdida auditiva: conductiva, neurosensorial o mixta
• La extensión de la pérdida auditiva (rango de frecuencia)
• El área afectada, p. Ej.: oído interno, canal auditivo
• movimiento del tímpano

Por el contrario, el OHIP no cubre los costos de un diagnósticoprueba de audiciónsi la solicitud de prueba la realiza una parte que no sea un médico calificado. Muy a menudo, estas solicitudes de terceros están motivadas o coaccionadas por factores relacionados con el aprendizaje o el empleo. Como tal, las pruebas organizadas por grupos como los siguientes no son elegibles para la cobertura de OHIP:

• Empleador
• autoridades escolares
• WSIB (seguridad ocupacional)
• DVA (Veteranenangelegenheiten)

Hay otros tipos de pruebas de audición que tampoco están cubiertas por el OHIP. Estos son servicios proporcionados por audiólogos o especialistas en audición en un campo específico.centro de pruebas auditivas, CómoCentro Auditivo Bravoy no necesitan ser iniciados o controlados por un médico. Estos servicios o pruebas incluyen:

• La evaluación o reevaluación de audífonos
• Evaluación deTinnitus (zumbido en los oídos)dispositivos de enmascaramiento

Nuestro centro de pruebas de audición ofrece soluciones completasExámenes audiológicos gratuitos para nuestros clientes y pacientes..

Los residentes de Etobicoke y alrededores pueden reservar su prueba de audición enCentro Auditivo Bravoal visitarnosHaga una citapágina de libro.

Pregúntele a su centro de pruebas de audición si es elegible para recibir fondos para audífonos de ADP

Cuando los resultados de una prueba de audición muestran que los audífonos son de hecho el mejor tratamiento, los pacientes se enfrentan a la tarea más importante de pagar por sus dispositivos. El costo de fabricar y distribuir audífonos por parte de unCentro certificado de pruebas de audiciónpuede ser bastante prohibitivo y la financiación puede no ser siempre posible a través de fondos personales o privadosSeguro de saludCubrir.

En Ontario, existe una opción mediante la cual las personas pueden ser elegibles para recibir asistencia financiera del gobierno provincial para cubrir parte del costo principal de compra de sus audífonos. Esto se conoce comoPrograma de ayuda de Ontario(o ADP) y está destinado a prestar asistencia a cualquier residente permanente de la provincia con una discapacidad física de larga duración que dependa del uso de audífonos durante un período de al menos seis meses, siempre que esté en posesión de una tarjeta válida Tarjeta sanitaria de Ontario emitida a su nombre.

En cuanto a los audífonos reales, el ADP generalmente paga según estas pautas:

• 75 % (máximo $500) por un solo audífono más el molde y la tarifa de entrega
• 75 % (hasta $1,000) para dos audífonos más moldes para los oídos y tasa de gravamen
• 75% (máximo $1350) para sistemas de frecuencia modulada (FM) y tasa de gravamen

Los especialistas en pérdida auditiva deCentro Auditivo Bravoestán muy bien informados sobre las calificaciones y los procesos relacionados con laPrograma de ayuda de Ontarioy están disponibles para responder cualquier pregunta relacionada con la elegibilidad para la financiación de ADP.

Si sospecha que usted o un miembro de su familia puede tener pérdida auditiva,Llame hoy a los profesionales del Bravo Hearing Center al647-694-4626 para programar una prueba de audición y determinar el mejor tratamiento/medida para el futuro.

preguntas frecuentes

¿Cuánto cuesta un audífono en Ontario?

Después de solicitar la subvención de ADP, los audífonos en Ontario oscilan entre menos de $1000 y más de $4000 por dispositivo. El Bravo Hearing Center también ofrece promociones mensuales y ofertas especiales en varios modelos y marcas de audífonos de los principales fabricantes de audífonos, incluidas marcas de renombre mundial como Phonak, Starkey, Oticon, Bernafon y Widex. Ofrecemos descuentos de hasta el 50% en audífonos premium como Phonak Marvel M-90, Starkey Livio i2400, audífonos Starkey Picasso Custom-in-the-Canal, Oticon ONP 1 S y Bernafon Viron 9. La promoción de mayor ahorro en Bravo Hearing Center es para la línea Phonak Essential de RIC y audífonos en el canal hechos a la medida, a partir de $645 por dispositivo después de la financiación de ADP.

¿Las pruebas de audición son gratuitas? ¿Qué cubre OHIP?

Las pruebas de audición no están cubiertas por el OHIP, a menos que le hagan la prueba en el consultorio de un médico otorrinolaringólogo (oído, nariz y garganta). Los centros de audición pueden ofrecer pruebas y evaluaciones de audición gratuitas al solicitar audífonos, pero la mayoría cobra una tarifa por el servicio y el tiempo si no se toma una decisión. La Guía de tarifas de pruebas de audición de Ontario de 2020 sugiere $ 147 para pruebas de audición completas y $ 120 para recomendaciones de audífonos. Muchas clínicas descuentan estos precios u ofrecen estos servicios de forma gratuita, especialmente si el cliente decide pedir audífonos en su clínica. Tenga en cuenta que la mayoría de las pruebas de audición anunciadas como "gratuitas" son solo exámenes de audición y no pruebas de audición audiológicas completas. Los resultados de la prueba de audición son propiedad de la clínica que realizó la prueba de audición y no tienen la obligación de darle una copia. Sin embargo, pueden ofrecer enviar la documentación por fax a su médico de cabecera.

ADP (programa de sida) es una división de OHIP que cubre el 75 % del precio del audífono hasta $500 por cualquier tipo de audífono cada tres años, o cada cinco años si se pierden los audífonos existentes. Para estar cubierto por ADP, debe tener una prueba de audición reciente (dentro de los últimos seis meses), un formulario ADP de una clínica de audífonos acreditada y una recomendación de ganancia de audífono de su audioprotesista. Por lo general, todo se hace en una sola visita a su clínica local de audífonos.

¿Existen otras fuentes de financiación para los audífonos?

• servicios sociales:En Ontario, puede presentar una solicitud para calificar para un fondo de emergencia único que, junto con el Programa de dispositivos de asistencia ADP de OHIP, puede cubrir el costo de los audífonos básicos. Necesita una prueba de audición, una recomendación de audífonos, una oferta de audífonos, ADP de y un contacto con la oficina de bienestar social en su área. Todos los servicios anteriores se pueden proporcionar en nuestra oficina. Cuando se comunique con ellos, solicite una cita por teléfono o en persona para recibir asistencia financiera con la compra de audífonos.
• ODSP:El Programa de apoyo para discapacitados de Ontario puede cubrir el costo de sus audífonos. Necesita una prueba de audición, una recomendación de audífonos y una cotización de audífonos de su audioprotesista.
• DOS:Asuntos de Veteranos de Canadá puede pagar por sus audífonos. Necesita una prueba de audición, una recomendación de audífonos y una cotización de audífonos de su audioprotesista. Los veteranos del Grupo B pueden requerir un formulario de dispositivo de asistencia ADP proporcionado por el lugar donde se realizó la evaluación auditiva.
• WSIB:La compensación para trabajadores es una forma de seguro que brinda beneficios médicos a los trabajadores que han resultado lesionados en su lugar de trabajo. También puede cubrir el costo de los audífonos. Hable con su audioprotesista para averiguar si reúne los requisitos.
• Private Krankenversicherung:Muchos planes de salud privados y comerciales, incluidos los beneficios conyugales divididos, pueden calificarlo para la financiación de audífonos. Esta financiación se realiza en cooperación con el tercero pagador ADP. La cobertura es individual según los términos de la póliza y puede cubrir un monto total mínimo o ilimitado por dispositivo cada 3 a 5 años. Estas políticas pueden cambiar y variar de un año a otro. Es su responsabilidad consultar con su aseguradora para obtener la información más actualizada.

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