Kaikki osavaltiot vaativat vastasyntyneiden seulontatestejä harvinaisten mutta vakavien sairauksien varalta, mukaan lukien kuulon heikkeneminen, synnynnäiset sydänvauriot ja aineenvaihduntahäiriöt. Nämä testit havaitsevat häiriöt, jotka voivat aiheuttaa pitkäaikaisia terveysongelmia tai jopa olla kuolemaan johtavia, jos niitä ei diagnosoida ja hoideta nopeasti. Selvitä, mitkä seulontatestit vauvallesi tehdään ja mitä niihin liittyy.
Mikä on vastasyntyneen seulontatesti?
Vastasyntyneiden seulontatestit tarkistavat harvinaisia, mutta vakavia sairauksia vauvoilla heti syntymän jälkeen. Testit tehdään yleensä 24-48 tunnin kuluttua vauvan syntymästä. Seulontatestit aiheuttavat vain vähän tai ei ollenkaan epämukavuutta vauvallesi.
Kaikki osavaltiot vaativat vastasyntyneiden seulontatestejä vähintään 29:lle 35 sairaudesta, vaikka vauvat näyttäisivätkin terveiltä. Voit kysyä vauvasi lääkäriltä tai tarkistaa osavaltiosi vastasyntyneiden seulontaohjelmasta lisätietoja osavaltiossasi vaadituista testeistä.
Suurin osa testien etsimistä häiriöistä ei osoita näkyviä merkkejä syntymässä. Niiden varhainen kiinniotto voi auttaa lääkäreitä hoitamaan sairaudet ennen kuin ne aiheuttavat pysyvää haittaa. Suurimmalla osalla vauvoista ei ole niitä sairauksia, joihin he testataan, mutta Yhdysvalloissa noin 5 000 vauvalla diagnosoidaan vastasyntyneen seulontasairaus joka vuosi.
Muista, että seulontatestit antavat vain alustavia tietoja. Lääkärit käyttävät testejä päättääkseen, tarvitaanko tarkempaa diagnostista testausta sen määrittämiseksi, onko ongelma todella olemassa.
Vastasyntyneen seulontatestit
Vastasyntyneiden seulontatestejä on kolme pääluokkaa:
Vastasyntyneen kuulokesti
On olemassa kahdenlaisia testejä, ja vauvasi kuulo seulotaan käyttämällä toista tai molempia:
- Otoakustiset päästöt (OAE).Tämä edellyttää pehmeän kuulokkeen ja mikrofonin asettamista vauvan korvaan. Kuulokkeet toistavat ääniä ja mikrofoni mittaa korvan vasteen.
- Kuulon aivorungon vaste (ABR).Tätä seulontaa varten korviin sijoitetut pehmeät kuulokkeet toistavat ääniä ja kolme elektrodia vauvan päässä mittaavat kuulohermon ja aivorungon reagointia.
Molemmilla seulontatesteillä prosessi on kivuton, kestää 5–10 minuuttia, ja se voidaan suorittaa vauvasi nukkuessa. Jos vauvasi ei läpäise kuulokestiä, sinut ohjataan lastenaudiologille selvittämään, onko hänelläkuulon menetys. On tärkeää seurata nopeasti, jotta saat tarvittavat tiedot vauvasi kehityksen tukemiseksi. Lue lisää aiheestakuulokokeet vauvoille.
Seulonta synnynnäisten sydänvikojen varalta
Seuloa vartensydänongelmat, mitataan hapen määrä vauvasi veressä. Testi, joka tunnetaan myös nimellä pulssioksimetria (tai "pulssi ox"), sisältää kivuttoman sensorin asettamisen vauvan käsiin ja jalkaan muutaman minuutin ajaksi.
Mainos
| sivu jatkuu alla
Jos ensimmäinen testi osoittaa alhaista veren happipitoisuutta, vauvasi testataan uudelleen tunnin ja kahden tunnin kuluttua. Jos pulssioksimetritesti osoittaa edelleen alhaisen veren happitason, hänelle voidaan antaa kaikukardiogrammi. Hänet voidaan myös lähettää lastenkardiologille lisätutkimuksia varten, kuten EKG tai rintakehän röntgenkuvaus.
Vastasyntyneen aineenvaihdunnan seulonta
Joskus PKU-testiksi kutsuttu verikoe seuloi aineenvaihdunta-, geneettisiä ja hormonaalisia häiriöitä. Vauvasi saa nopean neulanpiston yhteen kantapäähän antaakseen muutaman tippa verta tiettyjen sairauksien seulomiseen. Voit pitää ja lohduttaa lastasi tämän prosessin aikana. Veri laitetaan paperikortille ja lähetetään osavaltion laboratorioon analysoitavaksi. Tulokset lähetetään sairaalaan tai vauvasi lääkärille. Lääkäri ottaa sinuun yhteyttä tulevista vaiheista, jos tulokset osoittavat syytä huoleen.
Yleisesti testattuja häiriöitä ovat:
- Fenyyliketonuria (PKU).Perinnöllinen sairaus, joka vaikuttaa kehon kykyyn metaboloida tietyntyyppistä proteiinia.
- Synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta.Kun vauvat syntyvät alhaisella kilpirauhashormonitasolla.
- Galaktosemia.Henkeä uhkaava sairaus, joka estää vauvoja metaboloimasta tietyntyyppistä sokeria maidossa.
- Sirppisolutauti.Vaikea anemian muoto.
- Vaahterasiirappivirtsatauti.Vaikuttaa kehon kykyyn käsitellä proteiineja, joita kutsutaan aminohapoiksi.
- Homokystinuria.Entsyymipuutos, joka voi johtaa useisiin terveysongelmiin.
- Biotinidaasin puutos.Toinen entsyymipuutostyyppi, joka voi johtaa vakavaan hapon kertymiseen kehossa.
- Synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu.Perinnöllinen lisämunuaisten sairaus.
- Keskipitkäketjuinen asyyli-CoA-dehydrogenaasin puutos (MCAD).Voi johtaa lapsen äkilliseen kuolemaan ja vakavaan vammautumiseen.
Milloin ja missä vauvalleni tehdään vastasyntyneen seulontatestit?
Jos synnytät asairaala,lääkintähenkilöstö hoitaa kuulo- ja sydäntutkimukset ja ottaa verta muita kokeita varten lähetettäväksi laboratorioon analysoitavaksi.
Jos sinä ja lapsesilähteä sairaalasta24 tunnin sisällä syntymästä,sinua saatetaan pyytää palaamaan viikon tai kahden kuluttua suorittamaan tarvittavat testit.
Jos synnytät vauvasikotona,kätilösi taidoulavoi olla pätevä suorittamaan kuulonäytön ja verikokeen. Muussa tapauksessa vie vastasyntynyt paikalliseen sairaalaan, klinikalle tai terveydenhuollon tarjoajalle ensimmäisten elinpäivien aikana ottamaan verikokeet seulontaa ja vastasyntyneen kuulotestiä varten.
Jos vauvasi syntyyennenaikaisesti, on alhainen syntymäpaino tai on sairas,hänet seulotaan edelleen, mutta hän saattaa tarvita erityisen seulontaprosessin, jonka hänen lääkärinsä voi hahmotella sinulle. Esimerkiksi verinäyte voi olla tarpeen ottaa useammin kuin kerran.
Kuinka paljon vastasyntyneen seulonta maksaa?
Seulonta on joissain osavaltioissa ilmaista. Toiset veloittavat noin 15–150 dollaria.Vauvan ensimmäinen testiAvaa uuden ikkunan, vastasyntyneiden seulontakoulutusresurssikeskus, tarjoaa yksityiskohtaista tietoa valtion vastasyntyneiden seulontaohjelmista, mukaan lukien maksut.
Medicaid, lasten sairausvakuutusohjelma (CHIP) jasairausvakuutussuunnitelmatyleensä kattavat koko tai osan vastasyntyneen seulonnasta. Vauvasi testataan, onko sinulla vakuutus vai ei. Sairaala tai synnytyskeskus voi laskuttaa sinulta maksun erikseen tai sisällyttää sen toimitusmaksuun.
Milloin saan seulontatestin tulokset?
Tulosten saavuttamiseen kuluva aika vaihtelee. Vauvasi lääkäri saa tulokset ja puhuu niistä sinulle.
Vastasyntyneen kuulo- ja sydänvaurioseulontatulokseton saatavilla ennen kuin lähdet sairaalasta.
Vastasyntyneen aineenvaihdunnan seulontatuloksetkestää yleensä yhdestä kolmeen viikkoa.
Jos tulokset ovat normaaleja, et yleensä kuule mitään. Mutta jos haluat varmistaa tämän, ota yhteyttä vauvasi lääkäriin. Tulosten tulee olla myös lapsesi potilasasiakirjoissa hänen seuraavan kerranhyvää vauvan vierailua, joten voit tarkistaa ne sitten.
Entä jos vauvani vastasyntyneen seulontatulokset eivät ole normaaleja?
Jos vauvasi testitulokset jäävät normaalin alueen ulkopuolelle, älä panikoi. Se tarkoittaa, että lisätestejä tarvitaan, mutta vauvallasi ei välttämättä ole häiriötä.
Joskus vauva voi saada positiivisen tuloksen, jos testi on otettu liian aikaisin, jos verta ei kerätty tarpeeksi tai – vastasyntyneen kuuloseulonnassa – jos vauvalla on nestettä välikorvassa. Positiivinen tulos voi myös tarkoittaa, että vauvasi kantaa sairautta (esimsirppisoluanemiataikystinen fibroosi) ilman sitä itseään.
Jos jokin on vialla, on parempi selvittää mahdollisimman pian. Useimpia tiloja voidaan parantaa tai hallita kokonaan melko yksinkertaisilla toimenpiteillä, kuten lääkkeillä tai lapsesi ruokavalion seurannalla. Hoitamattomana monilla tiloista voi kuitenkin olla vakavia seurauksia, jotka vaihtelevat henkisestä vajaatoiminnasta elinvaurioihin, ja voivat olla jopa kohtalokkaita.
Voinko valita, mitkä vastasyntyneen seulontatestit vauvalleni tehdään?
Se riippuu. Jotkut osavaltiot sallivat vanhempien kieltäytyä kokeista uskonnollisista tai muista syistä. Muissa osavaltioissa testaus on pakollista. Hallitus uskoo, että testaus on niin tärkeä lapsesi terveydelle, että sinulla ei ole laillista oikeutta kieltäytyä. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta, mitkä säännöt ovat asuinalueellasi, jos olet huolissasi.
Jos haluat lisätestejä, monet osavaltiot tarjoavat täydentäviä vastasyntyneiden seulontatestejä (laillisesti vaaditun lisäksi) lisämaksusta. Sairausvakuutus kattaa yleensä lisäseulonnan, mutta on hyvä varmistaa kattavuus etukäteen.
Keskustele vaihtoehdoistasi lapsesi lääkärin kanssa. Lääkäri voi esimerkiksi ehdottaa ylimääräisiä testejä, jos jokin perheessä esiintyvä sairaus on huolissaan.
Mistä löydän lisätietoja vastasyntyneiden seulontatesteistä?
Vastasyntyneiden seulontatietojen resurssikeskuksia ovat:
- Vauvan ensimmäinen testiAvaa uuden ikkunan
- Pelasta vauvoja Screening Foundationin kauttaAvaa uuden ikkunan
Lue lisää
- Vastasyntyneen hoito heti syntymän jälkeen(video)
- Mitä vauvallesi tapahtuu synnytyksen jälkeen
- Mikä on Apgar-pistemäärä?